败血症可能引起脑梗,败血症导致脑梗的机制主要有感染性栓塞、凝血功能异常、低血压导致脑灌注不足、血管内皮损伤等。
败血症时病原体或感染灶脱落的栓子可能阻塞脑血管,需抗感染治疗并使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗栓药物。
败血症可激活凝血系统形成弥散性血管内凝血,需监测凝血功能并使用肝素、低分子肝素、新鲜冰冻血浆等纠正凝血异常。
败血症休克时血压下降导致脑血流减少,需扩容升压治疗并使用去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素等血管活性药物。
炎症因子损伤脑血管内皮诱发血栓形成,需控制炎症反应并使用他汀类、贝前列素钠、依前列醇等血管保护药物。
败血症患者出现神经系统症状时应及时进行头颅影像学检查,治疗需兼顾感染控制和脑梗防治,日常需监测生命体征和神经功能变化。