成人败血症属于严重感染性疾病,病情可从局部感染迅速发展为全身炎症反应综合征甚至多器官衰竭,其严重程度与感染源控制、基础疾病、免疫状态等因素相关。
败血症早期表现为寒战高热、呼吸心率加快,血常规显示白细胞显著升高或降低,此时需立即静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南联合万古霉素。
病情进展可出现低血压、乳酸酸中毒及凝血功能障碍,需进行血培养鉴定病原体,并针对脓毒症休克采用液体复苏联合血管活性药物如去甲肾上腺素治疗。
出现急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等MODS时,需转入ICU行机械通气和连续性肾脏替代治疗,死亡率超过40%。
糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病患者更易发生重症败血症,这类人群出现发热时应及早排查感染灶,预防性使用抗生素需谨慎评估。
败血症患者康复期需加强营养支持,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,定期复查炎症指标和器官功能。