真菌败血症可能由长期使用广谱抗生素、免疫抑制治疗、留置导管感染、糖尿病控制不佳等原因引起,常见致病菌包括念珠菌、曲霉菌等。
长期使用广谱抗生素破坏正常菌群平衡,导致真菌过度增殖。需根据药敏结果调整抗生素方案,可使用氟康唑、卡泊芬净、两性霉素B等抗真菌药物。
器官移植后使用免疫抑制剂或肿瘤化疗导致免疫功能低下。需监测免疫功能,必要时使用伏立康唑、米卡芬净等药物预防性抗真菌治疗。
中心静脉导管等医疗器械留置时间过长引发真菌定植。需严格无菌操作并定期更换导管,确诊后需拔除导管并使用棘白菌素类药物治疗。
血糖控制不佳造成组织高糖环境促进真菌生长。需强化血糖管理,合并感染时可选用对念珠菌有效的伊曲康唑等药物。
高危人群应加强口腔及皮肤清洁护理,出现持续发热等感染征象时需及时进行血培养等检查。