肺癌分期标准主要依据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况,采用国际通用的TNM分期系统,分为I期、II期、III期、IV期。
T代表原发肿瘤大小及侵犯范围,N描述区域淋巴结受累情况,M表示是否存在远处转移,三者组合确定分期。
肿瘤局限于肺内且直径小于4厘米,无淋巴结转移(T1-2N0M0),可进一步分为IA和IB亚期。
肿瘤较大或侵犯邻近结构,或存在肺门淋巴结转移(T1-2N1M0/T3N0M0),分为IIA和IIB亚期。
肿瘤广泛侵犯纵隔结构或存在纵隔淋巴结转移(T1-4N2-3M0/T3-4N0-1M0),分为IIIA、IIIB、IIIC亚期。
存在远处器官转移(任何T任何NM1),包括胸腔外转移或对侧肺转移,属晚期不可治愈阶段。
确诊后需完善全身评估明确分期,不同分期治疗方案差异显著,早期患者建议多学科会诊制定个体化策略。