结直肠癌术后病理分期通常采用TNM分期系统,主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况分为I期、II期、III期、IV期。
肿瘤局限于肠壁黏膜或肌层,无淋巴结转移。术后5年生存率较高,通常无须辅助化疗,定期随访即可。
肿瘤穿透肠壁肌层至浆膜或周围组织,但无淋巴结转移。根据高危因素(如分化差、脉管侵犯)可能需辅助化疗。
肿瘤侵犯肠壁各层且存在区域淋巴结转移。需术后辅助化疗联合靶向治疗,部分患者可能需二次手术评估。
肿瘤已发生远处转移(如肝、肺)。以全身治疗为主,部分转移灶可切除者可能获益于转化治疗联合手术。
术后病理分期直接影响治疗方案选择,患者需配合医生完成免疫组化、基因检测等进一步评估,并保持均衡饮食与适度活动。