风湿性心脏病晚期治疗
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风湿性心脏病晚期治疗
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风湿性心脏病晚期治疗可通过药物控制、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式干预。晚期病变常由瓣膜严重狭窄或关闭不全、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等并发症引起。
1、药物控制
晚期患者需长期服用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、托拉塞米；使用地高辛增强心肌收缩力；华法林或新型口服抗凝药预防血栓。药物需定期监测电解质及凝血功能。
2、介入治疗
经皮二尖瓣球囊成形术适用于单纯瓣膜狭窄，创伤较小；经导管主动脉瓣置换术可用于高风险患者。介入治疗需严格评估瓣膜形态及心功能状态。
3、外科手术
瓣膜修复术保留自身瓣膜结构，适用于部分关闭不全病例；人工瓣膜置换术是终末期主要手段，需根据年龄选择机械瓣或生物瓣。术后需终身抗凝治疗。
4、心脏康复
制定个体化运动方案改善心肺功能，营养支持纠正营养不良，心理疏导缓解焦虑抑郁。康复训练需在专业监护下分级进行。
晚期患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免呼吸道感染，出现气促加重或下肢水肿需立即就医。
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