风湿性心脏病的症状和体征主要包括心悸、呼吸困难、胸痛和水肿,病情发展可能从轻度疲劳逐渐进展至心力衰竭。
风湿性心脏病患者常因心脏瓣膜损伤导致心律不齐,表现为心慌或心跳过速,可通过心电图检查确诊,严重时需服用胺碘酮或美托洛尔等药物控制心律。
二尖瓣狭窄等病变会导致肺淤血,患者在活动或平卧时出现气促,需限制钠盐摄入并使用呋塞米等利尿剂减轻症状,晚期可能需手术修复瓣膜。
心肌缺血或肺动脉高压可能引发心前区压迫感,硝酸甘油可缓解心绞痛症状,但需联合华法林等抗凝药物预防血栓形成。
右心衰竭时下肢和腹部出现凹陷性水肿,与钠水潴留有关,除利尿治疗外需监测体重变化,限制每日液体摄入量不超过1500毫升。
患者应保持低盐饮食并规律监测血压,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现持续症状时需及时心内科就诊评估瓣膜手术指征。