风湿性心脏病属于严重的心脏器质性疾病,其严重程度主要与瓣膜损伤程度、心功能分级、并发症风险等因素相关。
二尖瓣狭窄或关闭不全最常见,严重时可导致心力衰竭,需通过超声心动图评估瓣膜病变程度。
按纽约心脏病学会标准,III-IV级患者活动明显受限,可能出现夜间阵发性呼吸困难等严重症状。
心房颤动、血栓栓塞、感染性心内膜炎等并发症会显著增加疾病危险度,需长期抗凝治疗。
未经规范治疗可导致不可逆心肌重构,晚期需行瓣膜置换术,术后需终身抗凝管理。
确诊后应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声,规范使用抗生素预防链球菌感染。