风湿性心脏病常累及的瓣膜
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风湿性心脏病常累及的瓣膜
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风湿性心脏病常累及的瓣膜包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，其中二尖瓣最易受累，主动脉瓣次之。
1、二尖瓣病变
二尖瓣狭窄或关闭不全最为常见，可能与链球菌感染后免疫反应导致瓣膜纤维化增厚有关，患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。
2、主动脉瓣病变
主动脉瓣受累多表现为关闭不全，与瓣叶增厚挛缩有关，可导致心悸、心绞痛等症状，严重时出现左心室扩大。
3、三尖瓣病变
三尖瓣病变多为继发性改变，常由肺动脉高压引起，表现为颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭体征。
4、肺动脉瓣病变
肺动脉瓣受累较少见，多与其他瓣膜病变合并存在，可导致右心室肥厚和肺动脉高压。
确诊后需限制钠盐摄入并避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估瓣膜功能变化，必要时考虑瓣膜修复或置换手术。
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