老年人骨质疏松痛可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物,配合钙剂与维生素D补充效果更佳。疼痛控制主要依赖药物抑制骨吸收、促进骨形成及缓解炎症反应。
1、双膦酸盐类阿仑膦酸钠每周口服一次,需空腹直立服用;唑来膦酸每年静脉输注一次。两者通过抑制破骨细胞活性减缓骨量流失,可能出现胃肠道刺激或流感样症状。
2、选择性雌激素调节剂雷洛昔芬每日口服,可增加骨密度并降低椎体骨折风险,可能引发潮热或下肢痉挛,禁用于静脉血栓病史患者。
3、降钙素类鲑鱼降钙素鼻喷剂每日使用,能快速缓解急性骨痛,适用于骨折后短期镇痛,长期使用可能产生药物耐受性。
4、生物制剂地诺单抗每半年皮下注射,通过靶向抑制RANKL蛋白显著减少骨折概率,需监测血钙水平防止低钙血症发生。
用药期间建议每日摄入800-1200mg钙元素与800IU维生素D,进行低冲击力运动如太极或游泳,避免跌倒风险。定期骨密度检测可评估疗效。