间质性肺病使用激素治疗可能引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加、向心性肥胖等副作用。
长期使用激素会抑制成骨细胞活性,导致骨量减少。建议定期监测骨密度,补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
激素可拮抗胰岛素作用,诱发类固醇性糖尿病。需密切监测血糖,调整饮食结构,必要时使用降糖药如二甲双胍、格列美脲。
激素会抑制免疫功能,增加细菌和真菌感染概率。应注意防护措施,出现发热咳嗽等症状时及时就医,可预防性使用复方磺胺甲噁唑。
激素导致脂肪重新分布形成满月脸、水牛背。需控制热量摄入,适当运动,必要时调整激素用量或改用吸入型布地奈德。
使用激素期间应定期复查电解质、眼底等情况,出现严重副作用时需在呼吸科医生指导下调整治疗方案。