间质性肺病纤维化的治疗
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间质性肺病纤维化的治疗
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间质性肺病纤维化可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。病情进展程度、基础疾病、并发症及个体差异均可能影响治疗效果。
1、抗纤维化药物
吡非尼酮和尼达尼布是常用抗纤维化药物，可减缓肺功能下降。需警惕胃肠道反应和肝功能异常，用药期间须定期监测肝酶和临床症状变化。
2、氧疗
静息状态下血氧饱和度低于88％需长期氧疗，活动后明显低氧者建议移动式氧疗。氧流量需根据血气分析结果调整，避免二氧化碳潴留加重。
3、肺康复训练
包括呼吸肌训练、有氧运动和营养支持，能改善运动耐量和生活质量。训练强度需根据心肺功能评估制定，避免过度劳累诱发呼吸困难。
4、肺移植
终末期患者若符合移植标准可考虑手术，五年生存率约50-60％。术后需终身服用免疫抑制剂，需警惕感染和慢性排异反应。
患者应戒烟并避免粉尘接触，接种流感和肺炎疫苗，定期随访肺功能和高分辨率CT。营养方面建议高蛋白饮食配合适量有氧运动。
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