烟雾病分期主要有早期、进展期和终末期三个阶段,临床表现从短暂性脑缺血发作逐渐发展为脑梗死或脑出血。
1、早期:
主要表现为短暂性脑缺血发作,患者可能出现一过性肢体无力、言语障碍或视力模糊,脑血管造影可见颈内动脉末端狭窄。
2、进展期:
随着侧支循环代偿不足,症状加重并出现小范围脑梗死,常见持续性偏瘫、失语,影像学显示脑实质缺血性改变。
3、终末期:
侧支血管破裂导致脑出血或大面积脑梗死,可能伴随意识障碍、癫痫发作,部分患者需紧急手术治疗。
确诊烟雾病后应定期神经科随访,避免剧烈运动和血压波动,饮食注意低盐低脂,遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物。