膀胱癌分期主要依据肿瘤浸润深度和扩散范围,分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两大类,具体包括Ta期、T1期、T2期、T3期、T4期及远处转移期。
肿瘤局限于膀胱黏膜层,未突破基底膜,属于非肌层浸润性膀胱癌,可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
肿瘤浸润至黏膜下层但未达肌层,仍属非肌层浸润性膀胱癌,需电切术后配合膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨等。
肿瘤侵犯膀胱肌层但未穿透全层,属于肌层浸润性膀胱癌,需行根治性膀胱切除术或膀胱部分切除术。
T3期肿瘤穿透肌层至膀胱周围脂肪,T4期侵犯邻近器官如前列腺、子宫等,需综合采用根治性手术、放疗及全身化疗如顺铂联合方案。
确诊后需根据分期制定个体化治疗方案,术后定期膀胱镜复查,保持充足水分摄入避免尿液浓缩刺激膀胱黏膜。