婴儿结核性脑膜炎需立即就医,治疗方式主要有抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降颅压治疗、营养支持治疗。该病通常由结核杆菌感染中枢神经系统引起,早期表现为发热、拒奶,进展期出现惊厥、意识障碍。
1、抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用是标准方案,需严格遵医嘱完成6-12个月疗程,家长需每日定时给药并观察药物不良反应。
2、糖皮质激素:地塞米松可减轻脑膜炎症反应,使用期间家长需监测血压血糖,逐渐减量避免反跳现象。
3、降颅压治疗:甘露醇静脉滴注能缓解脑水肿,家长需配合医护人员记录出入量,观察前囟门张力变化。
4、营养支持:母乳或高热量配方奶少量多次喂养,必要时采用鼻饲,家长需每日测量体重评估营养状况。
患儿需保持安静环境避免刺激,定期复查脑脊液指标,接触者应进行结核筛查,疫苗接种可预防结核杆菌感染。