结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、合并其他结核病、治疗延误等原因引起。
1、抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物联合使用,需严格遵循早期、联合、规律、全程用药原则,治疗周期通常较长。
2、糖皮质激素辅助治疗地塞米松等药物可减轻脑膜炎症反应和脑水肿,降低颅内压,改善神经系统症状,需在抗结核治疗基础上短期使用。
3、降低颅内压治疗甘露醇等脱水剂可缓解颅内高压症状,预防脑疝形成,同时需限制液体入量,保持头高位。
4、营养支持治疗补充优质蛋白和维生素,维持水电解质平衡,对于昏迷患者需采用鼻饲或静脉营养支持。
治疗期间需密切监测肝肾功能,保证充足休息,出现头痛加重、意识障碍等病情变化应及时就医。