甲癣需与银屑病甲、扁平苔藓甲、甲营养不良、外伤性甲改变等疾病进行鉴别。鉴别要点包括临床表现、真菌学检查及病史特征。
1. 银屑病甲甲板出现顶针样凹陷或油滴样改变,常伴随皮肤银屑病皮损,真菌镜检阴性,无明显甲下碎屑堆积。
2. 扁平苔藓甲表现为甲板变薄、纵嵴或翼状胬肉形成,甲周皮肤可见紫红色丘疹,甲母质受累时可导致永久性甲萎缩。
3. 甲营养不良甲板出现横沟、纵嵴等形态异常,多由全身性疾病或局部血液循环障碍导致,无真菌感染证据。
4. 外伤性甲改变有明确外伤史,甲板可出现裂片状出血、甲分离或甲板增厚,病变范围与外力作用部位一致。
建议出现甲病变时及时就医,通过真菌镜检、培养或病理检查明确诊断,避免误诊延误治疗。