胆囊炎引起左胸疼痛可通过解痉止痛、抗感染治疗、胆囊引流、胆囊切除等方式缓解。胆囊炎通常由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血等原因引起。
胆绞痛可诱发牵涉性左胸疼痛,可使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等药物缓解平滑肌痉挛。胆囊炎急性发作期需禁食并静脉补液。
细菌感染引起的胆囊炎需使用头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等抗生素。感染控制后胸痛症状多能缓解,治疗期间需监测血常规及炎症指标。
化脓性胆囊炎可能引起膈肌刺激导致左胸痛,经皮经肝胆囊穿刺引流可降低胆囊压力。该操作需在超声引导下进行,同时联合抗生素治疗。
反复发作的胆囊炎建议行腹腔镜胆囊切除术,彻底消除疼痛病灶。手术适应证包括胆囊萎缩、瓷化胆囊或合并胆总管结石等情况。
发作期需低脂流质饮食,恢复后避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声评估胆囊情况。出现持续胸痛或发热应及时就医排除心肌梗死等急症。