半月板损伤分级标准主要依据MRI影像学表现分为0级(正常)、Ⅰ级(点状高信号)、Ⅱ级(线状高信号未达关节面)、Ⅲ级(高信号延伸至关节面)。分级与损伤程度、治疗方案选择密切相关。
半月板形态信号正常,无结构异常,属于健康状态,无须特殊处理,建议日常避免剧烈运动冲击膝关节。
半月板内部出现点状高信号,提示早期退变或微小损伤,通常采取保守治疗,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
半月板内线状高信号未穿透关节面,多为部分撕裂,需结合关节镜评估,可能需关节腔注射玻璃酸钠,或使用依托考昔、洛索洛芬钠等抗炎药物。
高信号贯穿关节面,提示完全撕裂,常伴随关节交锁、弹响等症状,多数需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术,术后配合康复训练。
不同分级患者均需控制体重、加强股四头肌锻炼,Ⅲ级损伤者应定期复查MRI评估恢复情况。