直接胆红素升高可能由胆管结石、胆管炎、肝炎、胆管癌等原因引起,需结合肝功能检查和影像学明确病因。
胆管结石阻塞胆汁排泄导致直接胆红素升高,可能伴随右上腹绞痛、黄疸。治疗需手术取石或内镜逆行胰胆管造影。
细菌感染引发的胆管炎症会阻碍胆红素代谢,表现为发热、寒战、陶土色大便。需抗生素治疗和胆汁引流。
肝细胞损伤影响胆红素结合能力,常见于病毒性肝炎或药物性肝损,伴转氨酶升高。需保肝药物和病因治疗。
恶性肿瘤压迫胆管造成进行性黄疸,可能伴体重下降。需手术切除或支架置入解除梗阻。
发现直接胆红素升高应及时消化内科就诊,避免高脂饮食加重胆汁淤积,定期复查肝功能指标。