急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
胆结石或胆道感染可能导致胰管阻塞,胰液无法正常排出而引发炎症。治疗需禁食胃肠减压,药物可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素抑制胰酶分泌。
长期酗酒会直接损伤胰腺细胞,导致胰酶异常激活。戒酒是关键治疗措施,疼痛剧烈时可使用哌替啶、曲马多、对乙酰氨基酚缓解症状。
血液中甘油三酯水平超过正常值可能诱发胰腺微循环障碍。需通过血浆置换快速降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布调节血脂。
肿瘤压迫或先天性胰管狭窄会导致胰液淤积。内镜下胰管支架置入是首选治疗,严重者需行胰管空肠吻合术,配合奥曲肽减少胰液分泌。
急性胰腺炎患者应绝对禁食至症状缓解,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入,定期监测血淀粉酶及影像学变化。