什么情况下功能失调性子宫出血的患者需手术治疗
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什么情况下功能失调性子宫出血的患者需手术治疗
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功能失调性子宫出血患者需手术治疗的情况主要有药物治疗无效、贫血严重、子宫内膜异常增厚、合并器质性病变。
1、药物治疗无效
连续3个月规范使用黄体酮、地屈孕酮等药物仍无法控制出血，或激素治疗导致严重副作用时需考虑手术。
2、贫血严重
血红蛋白持续低于60g/L伴心悸乏力，输血后仍反复出血者，可能需子宫内膜切除术或子宫全切术。
3、内膜异常增厚
超声显示子宫内膜厚度超过15mm且伴不典型增生，或可疑癌前病变时，建议行宫腔镜电切术。
4、合并器质性病变
同时存在子宫肌瘤、腺肌症等占位性病变，或40岁以上无生育需求者，可考虑子宫动脉栓塞术。
术后需补充铁剂纠正贫血，避免剧烈运动，定期复查超声监测内膜恢复情况。
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