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肝硬化导致肝性脑病的情况主要有门体分流、消化道出血、电解质紊乱、肾功能不全。肝性脑病是肝硬化患者常见的严重并发症，需及时干预。
1、门体分流
肝硬化时门静脉高压导致侧支循环开放，肠道毒性物质绕过肝脏直接进入体循环。表现为性格改变或扑翼样震颤，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物。
2、消化道出血
食管胃底静脉破裂后血液蛋白在肠道分解产生大量氨。可能出现定向力障碍，需紧急止血并给予门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸等降氨治疗。
3、电解质紊乱
低钾血症或代谢性碱中毒可促进氨透过血脑屏障。常见于过度利尿后，需纠正电解质失衡并调整利尿剂用量。
4、肾功能不全
肝肾综合征时尿素氮蓄积转化为氨。多伴随少尿症状，需血液净化治疗配合支链氨基酸制剂。
肝硬化患者应定期监测血氨水平，避免高蛋白饮食和便秘，出现精神症状时立即就医。
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