子宫内膜息肉多数情况下属于良性病变,是否需要干预主要取决于息肉大小、症状及生育需求,常见处理方式有随访观察、药物治疗、宫腔镜手术切除。
直径小于10毫米且无症状的息肉可暂不处理,建议每3-6个月复查超声,期间若出现异常出血或生育障碍需及时就医。
孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长,适用于有异常子宫出血或围绝经期患者。
对于直径超过15毫米、反复出血或不孕患者,宫腔镜下息肉电切术是首选治疗方案,术后复发概率较低。
所有切除的息肉均需送病理检查以排除恶变可能,绝经后新发息肉或快速增大的息肉需特别警惕。
日常需注意记录月经周期变化,避免长期使用雌激素补充剂,术后建议避孕3个月以促进内膜修复。