老年骨质疏松是否会疼痛
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老年骨质疏松是否会疼痛
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老年骨质疏松多数情况下不会直接引起疼痛，但可能因骨折或骨骼变形导致疼痛。骨质疏松的疼痛主要与椎体压缩性骨折、髋部骨折、骨小梁微骨折、肌肉代偿性劳损等因素有关。
1、椎体压缩性骨折
骨质疏松导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折，表现为突发腰背痛伴活动受限。需通过骨密度检查确诊，治疗包括卧床休息、佩戴支具，药物可选用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬。
2、髋部骨折
股骨颈或转子间骨折常见于跌倒后，表现为腹股沟或膝关节放射痛。需X线或CT明确诊断，手术治疗包括内固定或关节置换，药物可配合使用维生素D钙合剂、特立帕肽或降钙素。
3、骨小梁微骨折
骨骼微观结构破坏可引发慢性钝痛，常见于承重关节。双能X线吸收法可评估骨量，治疗需加强抗骨质疏松用药如利塞膦酸钠，配合脉冲电磁场物理治疗。
4、肌肉代偿性劳损
脊柱变形导致肌肉持续紧张，引发肌筋膜疼痛综合征。表现为晨僵和活动后加重，可通过热敷和康复训练缓解，药物选用塞来昔布配合盐酸乙哌立松改善症状。
建议每日摄入800-1000毫克钙剂与800单位维生素D，进行太极或游泳等低冲击运动，避免弯腰提重物等危险动作，定期监测骨密度变化。
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