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子宫肌瘤直径小于30毫米通常无须过度担忧，肌瘤大小与症状严重程度相关，主要风险因素包括月经异常、压迫症状、生育影响和快速生长。
1、月经异常
黏膜下肌瘤即使较小也可能导致经量增多或经期延长，可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统或米非司酮控制出血。
2、压迫症状
肌壁间肌瘤超过50毫米可能压迫膀胱或直肠，引发尿频便秘，需通过超声监测生长速度，必要时行肌瘤剔除术。
3、生育影响
肌瘤位置若影响宫腔形态，即使20毫米也可能降低胚胎着床率，备孕女性需评估是否需宫腔镜肌瘤切除。
4、快速生长
绝经后肌瘤增大或年增长超20毫米需警惕恶变可能，应进行磁共振检查明确性质。
建议每6-12个月复查超声，保持规律作息避免雌激素水平波动，适量补充维生素D可能有助于延缓肌瘤生长。
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