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肾炎病人越来越瘦可能与蛋白质流失过多、食欲减退、代谢紊乱、并发症消耗等因素有关。体重下降通常提示病情进展或营养失衡，需结合具体病因干预。
1、蛋白质流失肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白尿，每日尿蛋白超过3.5克会引发低蛋白血症。建议采用优质蛋白饮食配合α-酮酸制剂，药物可选用缬沙坦、贝那普利或雷公藤多苷片。
2、食欲减退毒素蓄积刺激胃肠黏膜，常见厌食恶心症状。家长需少量多餐提供高热量食物，必要时使用甲氧氯普胺或多潘立酮改善消化功能。
3、代谢紊乱肾功能减退导致活性维生素D合成不足，引发钙磷代谢异常。需监测骨密度并补充骨化三醇，配合碳酸钙或司维拉姆调节血磷。
4、并发症消耗合并感染或心衰时基础代谢率升高，可能与炎症因子释放、缺氧等因素有关。需控制原发病，严重贫血可静脉补充重组人促红素。
定期监测体重变化，每日保证30-35千卡/千克热量摄入，优先选择鱼肉蛋奶等生物价高的蛋白质，避免剧烈运动加重蛋白尿。
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