根尖脓肿的排脓途径
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根尖脓肿的排脓途径
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根尖脓肿的排脓途径主要有根管内引流、骨膜下突破、黏膜下突破、皮肤瘘管形成四种方式。
1、根管内引流脓液通过根尖孔经根管系统向口腔内排出，常见于根管未完全闭锁且存在开放龋洞的情况，需配合根管治疗清除感染源。
2、骨膜下突破脓液穿透牙槽骨骨皮质积聚在骨膜下方，表现为剧烈跳痛和局部肿胀，需切开引流并配合头孢类抗生素控制感染。
3、黏膜下突破脓液穿透骨膜后积聚在口腔黏膜下形成波动性肿胀，可见牙龈黏膜发红隆起，需行脓肿切开术并口服甲硝唑抗厌氧菌治疗。
4、皮肤瘘管形成慢性根尖周炎可能导致脓液穿透面部皮肤形成持续性瘘管，需进行完善的根管治疗或拔除患牙，瘘管不愈者可考虑手术切除。
出现根尖脓肿应尽早就医，治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生有助于控制感染。
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