咖啡斑可能由生理性色素沉着、神经纤维瘤病、McCune-Albright综合征、Legius综合征等引起,通常无需治疗但需警惕潜在疾病关联。
多数咖啡斑属于良性皮肤色素异常,与日晒或遗传因素相关,一般无须特殊处理,定期观察即可。
6个以上直径超过5毫米的咖啡斑可能提示I型神经纤维瘤病,与NF1基因突变有关,常伴随皮肤神经纤维瘤或学习障碍,需通过基因检测确诊。
单侧分布的大型咖啡斑可能与该综合征相关,由GNAS基因突变导致,多伴有骨骼发育异常或内分泌紊乱,需进行骨扫描和激素检查。
类似神经纤维瘤病的咖啡斑表现但无肿瘤病变,由SPRED1基因缺陷引起,可能伴有巨头畸形,需通过分子遗传学检查鉴别。
发现咖啡斑伴随发育异常、骨骼变形或多发性皮损时,建议尽早就诊皮肤科或遗传代谢科进行系统评估。