痔疮手术时机通常选择在症状严重影响生活质量或保守治疗无效时,主要考虑因素有急性发作期控制、病情严重程度、患者整体状况、季节因素。
急性血栓性外痔或嵌顿痔需在72小时内急诊手术,此时手术可快速缓解疼痛并避免组织坏死。
Ⅲ-Ⅳ度内痔伴反复出血、脱垂需择期手术,Ⅱ度痔疮建议先尝试3个月规范保守治疗无效后再考虑。
合并凝血功能障碍或心血管疾病者需先控制基础病,糖尿病患者应将空腹血糖控制在8mmol/L以下。
春秋季气温适宜更利于术后恢复,夏季高温易致伤口感染,冬季寒冷可能影响局部血液循环。
术后需保持肛周清洁干燥,每日温水坐浴2-3次,饮食注意补充膳食纤维和充足水分,避免久坐久站促进恢复。