产后恶露不净可通过子宫复旧训练、中药调理、抗生素治疗、清宫手术等方式改善,通常由宫缩乏力、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、子宫复旧训练产后早期进行凯格尔运动可促进子宫收缩,帮助排出残留恶露,每日重复进行缩肛动作。
2、中药调理益母草颗粒、生化汤等中药制剂能活血化瘀,适用于无明显感染的恶露淋漓,需在中医师指导下服用。
3、抗生素治疗头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等药物可治疗子宫内膜炎导致的恶露异常,伴有发热或异味时需使用。
4、清宫手术超声提示胎盘胎膜残留超过3厘米时需行清宫术,可能伴有大量出血或剧烈腹痛等急症表现。
建议保持会阴清洁,哺乳可促进宫缩,若恶露超过6周未净或出现发热需立即就医。