剖腹产后恶露不尽可通过观察护理、药物治疗、中医调理、手术干预等方式改善,通常由子宫复旧不良、宫腔感染、胎盘残留、凝血功能障碍等原因引起。
1、观察护理产后保持会阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾。避免剧烈运动或提重物,采取半卧位促进恶露排出。恶露量突然增多或出现异味需及时就医。
2、药物治疗子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等促进宫缩。宫腔感染需根据药敏结果选择头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。
3、中医调理气血虚弱型可用生化汤加减,血瘀型可用失笑散配合艾灸关元穴。中医调理需由专业医师辨证施治,避免自行服用中药。
4、手术干预超声检查发现胎盘残留需行清宫术,严重宫腔粘连可能需宫腔镜分离术。凝血功能异常需血液科协同治疗,必要时输注凝血因子。
产后6周恶露未净需复查超声,饮食宜多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物,避免生冷辛辣刺激,哺乳期用药需严格遵循医嘱。