感染梅毒后一般2-4周可通过血液检测查出抗体,实际时间受到感染阶段、检测方法、免疫反应速度、治疗干预等因素影响。
一期梅毒硬下疳期(感染后2-3周)抗体可能尚未产生,二期梅毒(4-10周)抗体阳性率显著升高。
非特异性抗体检测(如RPR)需感染后3-5周呈阳性,特异性抗体检测(如TPPA)可早至2周检出。
免疫功能低下者抗体产生延迟,HIV合并感染者可能出现血清学检测假阴性。
早期使用抗生素可能抑制抗体产生,需结合临床表现和PCR检测综合判断。
建议高危暴露后4周进行初筛,12周复查以排除窗口期漏诊,期间避免无保护性行为并通知性伴侣共同检测。