甲亢伴有结节多数情况下可以治愈,治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等,具体方案需根据结节性质及甲状腺功能状态决定。
甲亢伴有良性结节可选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲状腺激素分泌,治疗周期较长,需定期监测甲状腺功能及结节变化。
适用于药物控制不佳或结节功能亢进者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,但可能引起永久性甲减需终身替代治疗。
对恶性结节或压迫症状明显者需行甲状腺部分/全切术,术后可能出现甲状旁腺功能减退需补充钙剂和维生素D。
治疗期间需限制碘摄入,避免海带紫菜等高碘食物,定期复查甲状腺超声和激素水平评估疗效。
建议内分泌科定期随访,根据结节病理类型和甲亢控制情况调整治疗方案,多数患者经规范治疗可获得良好预后。