心内膜炎可通过血培养、超声心动图、心电图、血清学检查等方式诊断。心内膜炎通常由细菌感染、心脏瓣膜病变、免疫系统异常、侵入性医疗操作等原因引起。
多次抽取静脉血液进行细菌培养,阳性结果可明确致病微生物。发热寒战患者需在抗生素使用前完成采样,采血时间间隔不少于1小时。
经胸超声可发现大于2毫米的赘生物,经食道超声对人工瓣膜感染诊断更敏感。检查可见瓣膜穿孔、腱索断裂等结构异常。
约半数患者出现房室传导阻滞或束支阻滞,心肌脓肿可能导致ST段抬高。持续监测有助于发现瓣周脓肿进展。
C反应蛋白和血沉显著升高,类风湿因子阳性提示病程较长。血常规可见贫血及白细胞计数异常。
疑似心内膜炎患者需住院检查,急性期绝对卧床,饮食选择高蛋白易消化食物,恢复期逐步增加活动量。