甲减是甲状腺功能减退症的简称,属于内分泌系统疾病,主要包括原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等类型,典型表现为代谢率降低和交感神经兴奋性下降。
原发性甲减最常见,与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗损伤甲状腺组织有关;中枢性甲减多由垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足。
早期表现为怕冷、乏力、体重增加,进展期出现皮肤干燥、记忆力减退、心率减慢,严重者可发生粘液性水肿昏迷。
需检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,原发性甲减表现为TSH升高伴FT4降低,中枢性甲减则为TSH正常或降低伴FT4降低。
采用左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,需根据甲状腺功能调整剂量,多数患者需终身服药。
甲减患者应保持均衡饮食,适量摄入碘盐和海产品,定期监测甲状腺功能,避免自行停药或调整剂量。