胃溃疡的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可痊愈,少数可能并发穿孔或出血等危重情况。
胃黏膜表层损伤,表现为间歇性上腹痛,可通过抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂硫糖铝及抗生素阿莫西林治疗。
病变穿透黏膜肌层,疼痛规律性改变,可能出现黑便。需联合使用质子泵抑制剂雷贝拉唑、铋剂枸橼酸铋钾和抗生素克拉霉素。
溃疡深达浆膜层可能导致穿孔,突发剧烈腹痛伴板状腹;血管侵蚀可致呕血,需紧急内镜止血或外科手术干预。
长期幽门螺杆菌感染未根治者,胃溃疡边缘可能出现异型增生,需定期胃镜活检监测。
建议避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规范用药期间定期复查胃镜评估愈合情况。