多囊卵巢综合征的诊断主要依据临床表现、超声检查、激素水平检测及排除其他疾病,具体方法有月经史评估、盆腔超声、性激素六项检测、胰岛素抵抗筛查。
记录月经周期是否稀发或闭经,超过35天周期或每年少于8次月经可能提示排卵障碍,需结合痤疮、多毛等高雄激素表现初步判断。
经阴道超声显示单侧或双侧卵巢卵泡数超过12个且直径2-9毫米,或卵巢体积超过10毫升,同时排除卵巢囊肿等其他结构异常。
性激素六项中黄体生成素与卵泡刺激素比值超过2-3,睾酮水平升高,部分患者伴随抗穆勒氏管激素异常增高,需在月经第2-5天抽血检查。
75克口服葡萄糖耐量试验可发现胰岛素抵抗,同时检测血脂、肝功能等代谢异常指标,需排除库欣综合征、甲状腺功能异常等继发因素。
确诊需满足鹿特丹标准中的两项条件,建议同时进行生活方式干预和代谢并发症监测,定期复查超声及激素水平。