胃穿孔的检查项目主要有胃镜检查、腹部X线检查、腹部CT检查、血液检查。
胃镜检查可直接观察胃黏膜破损情况,明确穿孔位置及大小,检查前需空腹6小时以上,急性期患者慎用。
立位腹部平片可发现膈下游离气体,是诊断胃穿孔的重要依据,检查快速便捷但灵敏度有限。
CT能清晰显示穿孔部位、腹腔积液及周围组织炎症程度,对复杂病例和微小穿孔诊断价值更高。
血常规可见白细胞升高,C反应蛋白增高提示感染;血生化可评估电解质紊乱和酸碱平衡状态。
确诊后需禁食并立即就医,避免剧烈运动或按压腹部,治疗期间应严格遵循流质饮食。