确诊白血病需进行血常规检查、骨髓穿刺活检、免疫分型检测、染色体及基因分析等项目。
通过外周血涂片观察白细胞数量及形态异常,可发现幼稚细胞比例升高或三系减少等白血病特征性改变。
髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液进行细胞学检查,是确诊白血病的金标准,可明确骨髓中原始细胞比例及增生程度。
采用流式细胞术分析白血病细胞表面抗原,可区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病等亚型。
通过荧光原位杂交或二代测序技术检测染色体易位、基因突变等遗传学异常,对分型预后及靶向治疗有指导意义。
检查前需保持空腹状态,避免剧烈运动,骨髓穿刺后需局部压迫止血,若出现持续发热或出血倾向应及时就医。