肠外瘘的手术治疗方法主要有瘘管切除术、肠段切除术、肠造口术、生物补片修补术。
适用于单纯性瘘管,通过切除瘘管及周围瘢痕组织实现闭合,需配合术后肠内营养支持。
针对合并肠管病变的复杂瘘,切除病变肠段后行端端吻合,可能与肠粘连、克罗恩病等因素有关,常伴随腹痛、营养不良等症状。
用于高位瘘或感染严重者,通过暂时性造口转流肠内容物,可能与创伤、术后并发症有关,表现为肠液外渗、皮肤腐蚀等症状。
采用生物材料加强缺损修补,适用于组织缺损较大的瘘口,需联合抗感染治疗。
术后需严格监测引流液性状,逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈活动防止腹压增高影响愈合。