乳腺癌FISH阳性提示HER2基因扩增,治疗需靶向联合综合方案,主要包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗靶向治疗,化疗,内分泌治疗及手术放疗等局部治疗。
曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗是核心方案,可阻断HER2信号通路。需注意心脏毒性监测,治疗期间定期复查超声心动图。
多西他赛联合卡铂的TCbHP方案常用,化疗可增强靶向药物效果。可能出现骨髓抑制,需密切监测血常规。
激素受体阳性患者需联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。治疗持续时间较长,需关注骨密度变化及血脂异常。
根据分期选择保乳或全乳切除手术,术后需辅助放疗。局部晚期患者可考虑新辅助靶向联合化疗缩小肿瘤。
治疗期间建议保持均衡饮食,适当进行有氧运动,定期复查监测疗效。需严格遵医嘱完成全程治疗,避免擅自停药。