哪些胆囊息肉患者需要做穿刺活检
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哪些胆囊息肉患者需要做穿刺活检
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胆囊息肉直径超过10毫米、生长迅速或伴有胆绞痛等症状时建议穿刺活检。需要活检的情况主要有息肉大小异常、影像学特征可疑、合并胆囊结石、存在恶性肿瘤风险因素。
1. 息肉大小异常
超声显示息肉直径超过10毫米需活检，此类息肉可能与胆固醇代谢紊乱有关，通常表现为右上腹隐痛，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片或胆舒胶囊。
2. 影像学特征可疑
CT或超声提示基底宽、血供丰富的息肉需活检，可能与胆囊腺瘤相关，常伴随消化不良，需手术切除后病理确诊。
3. 合并胆囊结石
息肉与胆囊结石并存时癌变概率增高，可能与慢性炎症刺激有关，表现为反复右上腹痛，建议腹腔镜胆囊切除术。
4. 恶性肿瘤风险
年龄超过50岁、息肉快速生长或CA19-9升高者需活检，此类情况需排除胆囊癌，确诊后需根治性手术联合化疗。
发现胆囊息肉应定期复查超声，避免高脂饮食，出现腹痛发热等症状需及时就诊。
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