小儿支气管肺炎加重可能由感染未控制、护理不当、基础疾病未纠正、免疫缺陷等原因引起,需针对不同诱因采取相应治疗措施。
细菌或病毒持续繁殖导致炎症扩散,表现为发热反复、痰量增多。需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠或奥司他韦等药物,配合雾化吸入布地奈德。
家长未保持室内湿度、未及时拍背排痰或喂养不足时,易致痰液黏稠堵塞气道。建议家长使用加湿器维持50%-60%湿度,每2小时翻身拍背,保证每日液体摄入量。
合并先天性心脏病、营养不良等疾病时,患儿肺循环淤血或修复能力下降。需同步治疗原发病,如先心病患者需限制液体量,营养不良者补充维生素AD制剂。
早产儿、HIV暴露儿童等群体易出现多重感染,可能伴有持续低氧血症。建议住院监测血氧,必要时静脉注射免疫球蛋白,避免接触呼吸道感染患者。
患儿出现呼吸频率超过40次/分、鼻翼煽动或口唇发绀时,家长须立即就医,治疗期间保持清淡饮食并维持环境通风。