胰腺炎腹腔积液可通过禁食胃肠减压、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胰腺炎腹腔积液通常由胰酶异常激活、感染、胰腺坏死、胆道疾病等原因引起。
急性期需完全禁食,通过鼻胃管减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀,降低腹腔压力,有助于积液吸收。
使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂如乌司他丁减轻炎症,抗生素如美罗培南控制感染。药物需在医生指导下使用。
对于大量积液或合并感染时,需在超声引导下穿刺引流。引流可减轻腹腔压力,避免积液导致的多器官功能障碍。
当出现胰腺坏死感染或引流无效时,需行坏死组织清除术或腹腔灌洗术。手术可清除坏死组织,控制感染源。
治疗期间需严格卧床休息,恢复期逐步过渡到低脂饮食,避免油腻食物刺激胰腺分泌。定期复查腹部影像学评估积液吸收情况。