胆结石为什么经常表现为胃疼
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胆结石为什么经常表现为胃疼
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胆结石表现为胃疼可能与胆囊炎症刺激、胆总管梗阻、胃肠神经反射、消化功能紊乱等因素有关。胆结石引起的疼痛常被误认为胃疼，需通过超声检查明确诊断。
1. 胆囊炎症
胆囊结石引发胆囊炎时，炎症刺激可导致右上腹疼痛放射至胃区。患者可能伴有发热、恶心呕吐，需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合解痉药山莨菪碱治疗。
2. 胆管梗阻
结石嵌顿在胆总管时，胆汁排出受阻引发胆绞痛，疼痛可向剑突下放射。典型表现为黄疸伴陶土样便，需行ERCP取石或服用熊去氧胆酸溶石。
3. 神经反射
胆囊与胃共享腹腔神经丛支配，胆囊痉挛可通过内脏牵涉痛表现为胃区不适。这种情况可尝试热敷缓解，必要时服用匹维溴铵调节内脏敏感性。
4. 消化紊乱
胆汁排泄异常影响脂肪消化，可能引发腹胀、嗳气等类似胃病症状。建议低脂饮食，配合复方消化酶或多潘立酮改善消化功能。
出现持续上腹痛建议完善腹部超声检查，避免高胆固醇饮食，发作期间忌食油腻食物，规律进食有助于胆汁正常排泄。
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