更年期抑郁主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适等症状,发展过程可分为早期情绪波动、中期认知功能下降、晚期社会功能受损三个阶段。
持续两周以上的显著情绪抑郁是核心症状,常伴有自我评价降低,可通过心理疏导联合盐酸氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物改善。
对日常活动丧失愉悦感,伴随精力下降,可能与雌激素水平骤降有关,激素替代治疗配合舍曲林等药物可缓解症状。
表现为入睡困难或早醒,与褪黑素分泌紊乱相关,需调整睡眠卫生习惯,必要时使用右佐匹克隆等镇静催眠药物。
常见潮热盗汗、心悸头痛等植物神经紊乱表现,需排查甲状腺功能异常等器质性疾病,可尝试文拉法辛等双通道抗抑郁药。
建议保持规律运动与社交活动,适量补充豆制品等植物雌激素,症状持续需及时至精神科或妇科就诊评估。