胆管结石可能由胆汁成分异常、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起,可通过药物溶解、内镜取石、手术切除、中医调理等方式治疗。
胆固醇或胆红素浓度过高导致结晶析出,形成泥沙样结石。调整低脂饮食并增加饮水有助于改善胆汁成分,药物可选用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片。
大肠杆菌等细菌感染导致胆管黏膜损伤,可能与胆管炎反复发作有关,常伴随发热和右上腹痛。需用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
先天性胆管扩张或术后瘢痕形成导致胆汁淤积,通常伴有黄疸和皮肤瘙痒。内镜下放置支架或行胆肠吻合术可解除梗阻。
华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道系统,多见于生食淡水鱼虾地区,可能诱发胆管上皮增生。需采用吡喹酮片驱虫并结合ERCP取石。
日常需避免高胆固醇饮食,定期体检筛查胆道病变,急性发作期应及时禁食并就医。