胆囊结石是胆囊内形成的固体结晶物质,主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成,常见类型有胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。
胆固醇过饱和导致结晶析出,与胆汁酸减少或胆囊收缩功能异常有关,表现为右上腹隐痛或饱胀感,可通过熊去氧胆酸溶解或腹腔镜胆囊切除术治疗。
溶血性疾病或胆道感染促使胆红素钙沉积形成,常见于肝硬化患者,可能引发胆管炎,需抗生素控制感染后行胆总管探查取石术。
胆固醇与胆色素共同沉积形成,多与肥胖、高脂饮食相关,易诱发急性胆囊炎,症状包括发热、墨菲征阳性,建议低脂饮食并择期手术切除。
约60%患者无自觉症状,体检时偶然发现,若结石直径超过3厘米或合并胆囊息肉需预防性手术,日常需定期超声随访。
保持规律饮食、控制体重可降低结石风险,急性发作期需禁食并就医,无症状结石患者每6-12个月复查腹部超声。