肝癌晚期化疗有一定作用,主要用于控制肿瘤进展、缓解症状及延长生存期,具体效果受肿瘤生物学特性、肝功能储备、患者耐受性等因素影响。
低分化肝癌对化疗药物敏感性较高,可能通过氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等药物抑制肿瘤生长,需配合影像学评估疗效。
Child-Pugh分级A级患者耐受性较好,可尝试索拉非尼联合化疗,若出现腹水或黄疸需调整剂量或暂停治疗。
ECOG评分0-1分患者更适合化疗,骨髓抑制或消化道反应明显时可使用格拉司琼缓解呕吐,必要时给予造血刺激因子。
化疗常与靶向治疗、免疫治疗联用,如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗方案,需监测高血压和蛋白尿等不良反应。
建议化疗期间保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适当补充维生素B族,定期复查血常规和肝功能,疼痛明显时及时介入镇痛治疗。